Аутоімунна гемолітична анемія (АІГА)

Що таке аутоімунна гемолітична анемія?

Аутоімунна гемолітична анемія (АІГА) — це стан, при якому імунна система організму атакує власні еритроцити (червоні кров’яні тільця), спричиняючи їх руйнування (гемоліз). Це призводить до зниження рівня еритроцитів у крові, що викликає анемію та пов’язані з нею симптоми.

Причини АІГА

АІГА виникає, коли імунна система помилково виробляє антитіла, які атакують власні червоні кров’яні клітини. Основні причини включають:

• Ідіопатична форма (первинна АІГА) – причина невідома, але вважається, що певну роль можуть відігравати генетика та фактори довкілля.
• Вторинна форма – пов’язана з іншими захворюваннями, такими як:
  • Автоімунні хвороби (наприклад, системний червоний вовчак).
  • Інфекції (вірус Епштейна-Барр, мікоплазма, цитомегаловірус).
  • Лімфопроліферативні захворювання (лейкемія, лімфома).
  • Деякі медикаменти (наприклад, пеніциліни, цефалоспорини).

Симптоми АІГА

Симптоми можуть варіюватися за інтенсивністю і залежать від швидкості руйнування еритроцитів:

• Втомлюваність і слабкість
• Блідість або жовтяничність шкіри (жовтяниця)
• Задишка
• Прискорене серцебиття
• Темна сеча (через підвищений рівень білірубіну)
• Запаморочення

Діагностика

Для діагностики АІГА лікар може призначити такі тести:

• Загальний аналіз крові (ЗАК) – показує зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів.
• Ретикулоцитарний індекс – підвищений рівень ретикулоцитів свідчить про посилений гемоліз.
• Прямий тест Кумбса – виявляє наявність антитіл, що атакують еритроцити.
• Рівень білірубіну та ЛДГ – підвищення цих показників свідчить про руйнування еритроцитів.

Лікування

Лікування залежить від причини та тяжкості захворювання:

1. Глюкокортикостероїди (преднізолон) – основний метод лікування, який допомагає зменшити активність імунної системи.
2. Імунодепресанти – використовуються, якщо стероїди не дають ефекту.
3. Видалення селезінки (спленектомія) – застосовується у випадках, коли інші методи неефективні.
4. Моноклональні антитіла (наприклад, ритуксимаб) – новітні препарати, що блокують аномальні імунні реакції.
5. Переливання крові – проводиться у важких випадках для підтримки рівня гемоглобіну.

Прогноз і ускладнення

Прогноз залежить від форми та причини захворювання. Близько 70% пацієнтів реагують на терапію кортикостероїдами. Однак у деяких випадках можливі рецидиви або розвиток хронічної форми хвороби.

Можливі ускладнення:

• Серцева недостатність (через хронічну анемію).
• Тромбози (підвищений ризик через активацію системи згортання).
• Інфекції (через імуносупресивну терапію).

Висновок

АІГА – серйозне, але потенційно контрольоване захворювання. Своєчасна діагностика та лікування значно покращують якість життя пацієнтів. Якщо у вас є підозра на цей стан, важливо звернутися до лікаря для обстеження та відповідної терапії.